在医院内镜诊疗中,内镜的清洁消毒是预防交叉感染的关键环节。全自动内镜中心洗消设备凭借标准化、自动化的操作流程,成为保障内镜安全使用的核心工具。其洗消流程环环相扣,涵盖预处理、酶洗、漂洗、消毒、终末漂洗等多个步骤,每个环节都有严格的参数控制,确保内镜达到无菌要求。
预处理是洗消流程的首步,旨在快速清除内镜表面的污染物。使用后的内镜从患者体内取出后,医护人员会立即将其插入设备的预处理接口,设备自动启动初洗程序:通过高压水流冲洗内镜的活检孔道和表面,同时注入含有中性洗涤剂的溶液,清除残留的血液、黏液等。这一步骤能避免污染物干涸后难以清除,为后续消毒奠定基础。例如,胃镜在使用后若不及时预处理,其弯曲部的褶皱处易残留食物残渣,可能导致后续消毒不彻底。
酶洗是去除生物污染物的核心环节。预处理完成后,设备自动将内镜送入酶洗槽,注入专用的多酶清洗液。多酶清洗液含有蛋白酶、脂肪酶等多种生物酶,能在 37-40℃的适宜温度下,分解内镜表面和孔道内的蛋白质、脂肪等。设备通过脉动水流和旋转毛刷(针对内镜管道)协同作用,确保酶洗液充分接触每个角落,作用时间通常为 3-5 分钟。对于污染严重的内镜,可延长酶洗时间到 10 分钟,确保生物污染物被彻底分解。
酶洗结束后进入漂洗阶段,目的是清除残留的酶洗液。设备通过纯净水对内镜进行多次冲洗,冲洗压力控制在 0.2-0.3MPa,既能冲走残留物质,又不会损伤内镜的精密部件。漂洗过程中,设备会自动监测冲洗水的浊度,当浊度达到设定标准(通常≤5NTU)时,漂洗完成。这一步骤若操作不当,残留的酶洗液可能影响后续消毒效果,腐蚀内镜材质。
消毒环节是保障内镜无菌的关键。根据内镜类型不同,设备会选择合适的消毒方式:对于耐湿热的内镜(如胃镜、肠镜),多采用高温高压蒸汽消毒,在 134℃、2.1bar 的压力下持续 3-5 分钟,杀灭包括芽孢在内的所有微生物;对于不耐高温的内镜(如支气管镜),则使用 2% 戊二醛等化学消毒剂,通过浸泡或循环冲洗的方式作用 20-30 分钟。消毒过程中,设备会实时监测温度、压力、消毒剂浓度等参数,一旦出现异常立即报警并启动应急程序,确保消毒效果。
终末漂洗和干燥是洗消流程的步骤。消毒后的内镜需用经过过滤的无菌水进行终末漂洗,去除残留的消毒剂。漂洗完成后,设备启动干燥程序,通过洁净压缩空气(经过 0.2μm 过滤器过滤)对内镜的表面和孔道进行吹干,确保内镜在储存前处于干燥状态,防止微生物滋生。部分设备还配备紫外线或臭氧辅助干燥功能,进一步提升干燥效果和无菌保障。
全自动内镜中心洗消设备的洗消流程通过精准的参数控制和自动化操作,实现了内镜清洁消毒的标准化。从预处理到终末干燥,每个环节紧密衔接,既能彻底清除污染物和微生物,又能保护内镜的精密结构,为患者的诊疗安全提供了坚实保障。随着技术的发展,洗消设备还在不断优化流程,如引入 AI 监测系统实时调整参数,进一步提升洗消质量和效率。